多导睡眠仪监测的主要指标及临床适应症
多导睡眠仪(poly somno graphy ,PSG)一词由美国斯坦福大学Holland医生于1974年首先使用,他指同时记录分析多项睡眠生理学指标,进行睡眠医学研究和睡眠疾病诊断的一种技术,它要求记录指标至少包括脑电,眼动,下颌肌电,心电,呼吸气流,呼吸运动(努力),动脉血氧饱和度,体位,以及鼾声,最好同时记录腿动情况
多导睡眠图检查与分析技术是当今睡眠医学中的重要新技术,对于诊治各种睡眠相关疾病,保障人们健康正发挥着越来越重要的作用,也受到医务工作者的高度重视。
多导睡眠仪检查可用于以下7类疾病的诊断和疗效评价:
1、 睡眠呼吸紊乱
2、 某些伴有夜间低血氧症的慢性呼吸系统或神经肌肉疾病
3、 发作性睡病
4、 睡眠期行为异常
5、 睡眠期癫痫
6、 不宁腿综合征和睡眠期周期性肢体运动
7、 伴有失眠症的抑郁症以及昼夜节律紊乱性疾病
满足以下一项主要标准或两项次要标准者应进行多导睡眠仪检查。
主要标准:1、习惯性或干扰性打鼾
2、睡眠期间呼吸停止或有窒息感
3、原因不明的白天嗜睡或缺乏熟睡感
4、原因不明的睡眠期的心律失常
5、原因不明的睡眠期血氧饱和度降低
次要标准中的危险因子:
1、肥胖或颈围大于43.2cm
2、40岁以上的男性
3、闭经后的女性
4、甲状腺功能减退(未治疗)
5、脑血管疾病
6、神经肌肉疾病
7、五官科异常发现(头、颌面部异常,鼻塞,扁桃体肥大,小颌畸形,具舌,软腭过长,咽部气道狭窄)
次要标准中的症状:
1、原发性高血压
2、肺心病(原因不明)
3、红细胞增多症(原因不明)
4、起床时头痛
5、性功能减退
6、记忆力障碍
7、认知能力低下
8、夜尿增多(原因不明)
临床医学统计睡眠呼吸暂停与其它疾病的关联:
高血压: 50%-90%睡眠呼吸暂停综合征患者有高血压
冠心病: 85%的夜间心绞痛发作是由于睡眠呼吸暂停引起
心力衰竭: 60%以上的心衰患者有睡眠呼吸暂停综合征
中风: 40%的中风患者有睡眠呼吸暂停综合征
糖尿病: Ⅱ型糖尿病患者多伴有睡眠呼吸暂停综合征
肥胖症: 超过130%理想体重的男性,2/3有睡眠呼吸暂停综合征
性功能障碍: 睡眠呼吸暂停综合征患者多发生性欲减退、阳萎
交通事故: 睡眠呼吸暂停综合征患者交通事故发生率比普通人高3-4倍